MÉDICO DIGESTIVO SANTA CRUZ DE TENERIFE

MEDICO ESPECIALISTA EN APARATO DIGESTIVO. SANTA CRUZ de TENERIFE. Endoscopia y Consulta Dr Onofre Alarcón Fernández CITA previa: 922 205417 . También en Hospital Parque 922 274400. We speak English

Cáncer de colon

Publicada 10 de julio de 2011

 

Estas recomendaciones se actualizaron en julio de 2017

Puede ver la actualización en este enlace

Cuándo hacerse pruebas de chequeo del colon 

El colon es la parte final del tubo digestivo y se extiende desde el intestino delgado hasta el ano. El extremo distal se denomina recto. El cáncer colorrectal -CCR- causa todos los años alrededor de 14.000 muertes en España, más que el sida y los accidentes de tráfico juntos. Gran parte de esas muertes podrían prevenirse mediante chequeos oportunos. A menudo los pacientes no saben con qué periodicidad deben hacerse dichos chequeos.

La Asociación Americana del Cáncer y la Asociación Americana de Gastroenterología –AGA– editan periódicamente unas guías con las recomendaciones más actualizadas, basadas en rigurosos estudios científicos, sobre qué tipo de chequeo del colon debe hacerse y cuándo ha de hacerlo. Aquí podrá consultar  el resumen traducido al español  de dichas recomendaciones.

Aunque la prueba más eficaz es la colonoscopia no todo el mundo necesita hacerla. Esto dependerá de la edad del paciente y de los antecedentes familiares.

Puede acceder al artículo completo en inglés en este enlace “AGA CCR Guideline

Pacientes con riesgo promedio

Prueba Intervalo
Sangre oculta en heces -guayaco- Anual
Sangre oculta en heces -inmunohistoquímico- Anual
Rectosigmoidoscopia Cada 5 años
Colonoscopia Cada 10 años
Enema opaco  de doble contraste Cada 5 años


Pacientes con pólipos en colonoscopias previas

Tipo de riesgo Edad de comienzo Prueba aconsejada
Pólipos hiperplásicos pequeños Como los pacientes de riesgo promedio Colonoscopia
1-2 adenomas tubulares pequeños con displasia de bajo grado 5-10 años después de la colonoscopia inicial Colonoscopia
3-10 adenomas ó 1 adenoma> 1 cm ó cualquier adenoma velloso o con displasia de alto grado 3 años después de la colonoscopia inicial Colonoscopia
Pacientes con> 10 adenomas ❤ años después de la colonoscopia inicial Colonoscopia
Adenomas sesiles extirpados con técnica de piecemeal -en fragmentos- 2-6 meses para comprobar la extirpación completa Colonoscopia

Pacientes con historia familiar de cáncer

Tipo de riesgo Edad de comienzo Recomendación Comentario
Cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos en un familiar de primer grado antes de los 60 años o en 2 ó más familiares de primer grado de cualquier edad A los 40 años ó 10 años antes de la edad que tenía el familiar más joven y más cercano Colonoscopia Cada cinco años
Cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos en un familiar de primer grado de 60 años o más o en dos o más familiares de segundo grado de cualquier edad A  los 40 años Mismos intervalos aconsejados para riesgo promedio Cualquiera de las opciones de cribado
Cáncer de colon hereditario no ligado a poliposis A los 20-25 años o 10 años antes del caso más joven diagnosticado en la familia cercana Colonoscopia cada 1-2 años y consejo genético

Pacientes operados de cáncer

Pacientes a los que se les ha hecho una resección curativa para un cáncer de colon o recto 1 año               después de la resección (o un año después de la realización de la colonoscopia hecha para eliminar lesiones sincrónicas del colon) Colonoscopia

Pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

Riesgo de cáncer significativo a partir de los 8 años del inicio de una pancolitis y de los 12-15 años del inicio de una colitis izquierda Cada 1-2 años Colonoscopia con biopsias para descartar displasia

En este enlace  Información sobre el cáncer de colon   podría ver un presentación en PowerPoint con datos sobre el cánce de colon y recto e información sobre la colonoscopia.

Recientemente la Unión Europea ha editado una guía sobre cáncer de colon –acceder a la guía– Alguno de los cambios más importantes con respecto a las guías previas tienen que ver con el control que debe hacerse tras haber encontrado pólipos en colonoscopias pevias, como puede ver en el siguiente gráfico:

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