¿Hay que tomar omeprazol si se usan anticoagulantes? - Consulta de Aparato Digestivo: Médico Especialista en Aparato Digestivo y endoscopia. Dr Onofre Alarcón. Santa Cruz de Tenerife. Las Palmas de Gran Canaria.

La fibrilación auricular es una alteración del ritmo cardiaco que aumenta la probabilidad de que se formen coágulos que terminen en el cerebro o los pulmones de los pacientes, con efectos potencialmente catastróficos.Por este motivo estos pacientes se tratan con anticoagulantes.Muchos pacientes utilizan acenocumarol (Sintrom®) pero cada vez son más recetados los denominados anticoagulantes orales de acción directa.Estos son un grupo de medicamentos anticoagulantes utilizados para la prevención del ictus y la embolia. Actualmente, hay cuatro medicamentos disponibles: Apixabán (Eliquis®, Dabigatrán (Pradaxa®),Rivaroxabán (Xarelto®) y Edoxabán (Lixiana®).Sin embargo uno de los riesgos  del uso de anticoagulantes es que en el caso de que se produzca una hemorragia digestiva alta, que de por sí es una complicación grave, las consecuencias de la misma sean peores por la alteración de la coagulación. Hay datos limitados sobre el beneficio del uso preventivo de inhibidores de la bomba de protones (IBP, omeprazol y derivados) para reducir el riesgo de hemorragia digestiva alta en usuarios de los nuevos anticoagulantes orales.

Se ha publicado un estudio de cinco años de duración en el que se incluyeron un total de 165.000 pacientes. Entre ellos, 99.000 estaban en el grupo sin omeprazol o derivados y 65.000 en el grupo que sí tomaban protectores gástricos. Durante una mediana de seguimiento de 1,5 años, el grupo que recibió IBP tuvo menores riesgos de hospitalización por hemorragia digestiva alta que el grupo sin IBP. Los beneficios de los IBP sobre el riesgo de hospitalización por hemorragia fueron mayores en aquellos pacientes de mayor edad (≥75 años) y uso concomitante de agentes antiplaquetarios. 
Por tanto, añadir omeprazol o derivados al tratamiento de pacientes que reciben anticoagulantes orales es beneficioso para reducir el riesgo de hospitalización por hemorragia digestiva alta, particularmente en pacientes de alto riesgo.
Si está tomando alguno de estos nuevos anticoagulantes pregunte a su médico si debería utilizar omeprazol.