Nuevo medicamento para el colon irritable

El colon irritable o síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno de la interacción intestino-cerebro caracterizado por dolor abdominal y alteraciones de las deposiciones. El SII es más común entre mujeres y en personas menores de 50 años. Se clasifica según el hábito intestinal predominante, en SII con estreñimiento (SII-E), SII con diarrea (SII-D) o SII con hábitos intestinales mixtos (SII-M) . En España 8 de cada 100 personas padecen de colon irritable 

Las personas con SII-E tienen un dolor abdominal más molesto, frecuente y generalizado que aquellos con otros subtipos de SII. También experimentan otros síntomas abdominales, como hinchazón, malestar, calambres y plenitud. Como la causa del SII es multifactorial, el origen de estos síntomas no se comprende completamente. Sin embargo algunos estudios han encontrado que la hipersensibilidad visceral  y el aumento de la permeabilidad intestinal se relacionan con el dolor abdominal.

Los síntomas abdominales se asocian con una morbilidad sustancial, un mayor uso de recursos médicos, una menor productividad laboral y una calidad de vida relacionada con la salud comprometida. A los pacientes con SII se les suele recomendar la denominada dieta baja en FODMAP y en caso de tener SII-E además un aumento de la ingesta de fibra. Sin embargo muchas veces no se consigue una mejora de los síntomas. Aunque algunos estudios sobre el uso de polietilenglicol  y fibra soluble  demostraron una mejoría en las deposiciones en comparación con el placebo, se vio que los pacientes con colon irritable con estreñimiento no tenían alivio del dolor o el malestar abdominal con estos medicamentos.

El tenapanor es el primer medicamento que inhibe  el intercambiador intestinal de sodio/hidrógeno. Este fármaco reduce la absorción intestinal de sodio, lo que produce retención de agua en la luz del intestino, facilitando el tránsito intestinal. Además produce  una reducción de la hipersensibilidad visceral y el dolor abdominal.

En un estudio publicado en la revista American Journal of Gastroenterology en mayo de 2024, 50 mg de tenapanor dos veces al día mejoraba las molestias abdominales de pacientes con SII-E  en comparación con el placebo. 

Este medicamento ya está comercializado en USA pero aún no en España