Nueva Técnica para Tratar la Distensión Abdominal

Un estudio científico, publicado en 2024 en Gastroenterology por el dr Fernando Azpiroz del Hospital Vall d’Hebron en Barcelona , presenta una técnica nueva y simple para tratar la distensión abdominal visible. Numerosos pacientes acuden a la consulta por este síntoma, considerado un trastorno funcional. Muchos piensan que se deben a intolerancias alimentarias, o al SIBO, pero no suele ser el caso.

La distensión abdominal ocurre cuando hay una coordinación incorrecta entre el diafragma y los músculos abdominales. Esta condición se llama «dissinergía abdominofrénica» y sucede cuando el diafragma se contrae mientras los músculos abdominales se relajan, causando que el abdomen se hinche visiblemente.

Los investigadores realizaron un ensayo controlado con 42 pacientes (36 mujeres y 6 hombres, entre 17 y 64 años) que experimentaban distensión abdominal visible después de comer. Dividieron a los pacientes en dos grupos:

Grupo de biorretroalimentación: 19 pacientes
Grupo placebo: 19 pacientes
(Nota: 4 pacientes abandonaron el estudio)
Los investigadores utilizaron cinturones adaptables con sensores para medir el movimiento de la pared abdominal y torácica. En el grupo de biorretroalimentación:

-Mostraron a los pacientes en una pantalla cómo se movían sus músculos
-Les enseñaron a relajar el diafragma elevando el pecho y contrayendo el abdomen
-Les instruyeron ejercicios para hacer en casa tres veces al día

El grupo placebo recibió una cápsula de azúcar y no se les mostró la pantalla con sus movimientos musculares.
Resultados:
Los pacientes que recibieron la biorretroalimentación mostraron mejoras significativas:

La actividad muscular anormal se corrigió
La distensión abdominal se redujo en un 66%
Los síntomas abdominales asociados (como sensación de hinchazón, molestias o dolor) mejoraron en un 72%

En cambio, el grupo placebo solo mostró una mejora del 8% en la distensión y 5% en los síntomas asociados.
Seguimiento:

Los pacientes que inicialmente recibieron placebo luego recibieron el tratamiento de biorretroalimentación y obtuvieron resultados similares al primer grupo
Se hizo seguimiento durante 6 meses a 36 pacientes
Los beneficios del tratamiento continuaron mejorando durante el período de seguimiento
Esta nueva técnica representa un avance importante porque:

Es más simple que los métodos anteriores que requerían equipo más complejo
No requiere medicamentos
Los pacientes pueden aprender a controlar su distensión
Los beneficios continúan a largo plazo
No se reportaron efectos secundarios negativos

El estudio sin embargo tiene algunas limitaciones:

Se realizó con un número relativamente pequeño de pacientes
Casos más severos podrían necesitar tratamiento personalizado
Algunos pacientes con problemas posturales adicionales (como cifosis dorsal) podrían necesitar correcciones específicas

Conclusiones:
Esta técnica de biorretroalimentación representa un avance prometedor en el tratamiento de la distensión abdominal. Es especialmente relevante dado que la distensión abdominal es un problema común tanto en pacientes con trastornos gastrointestinales como en la población general. Los investigadores están desarrollando una versión de la técnica que no requiere instrumentos, lo que podría hacer el tratamiento más accesible para más personas.
El estudio demuestra que es posible enseñar a los pacientes a controlar la actividad de su diafragma simplemente mostrándoles cómo mover la pared abdominal y el pecho, lo que resulta en una mejora significativa de sus síntomas.